Abstract Introduction: The social service in palliative care aims for doctors in the last stage of training in the Bachelor of Medical Surgeon to integrate a vision of care towards people who face diseases that limit or threaten their lives. Coping with death represents emotional and existential challenges, however, improve training in palliative care can promote self-competence in working with death. Aim: This study aim to evaluate the self-competence to work with death in undergrate doctors, before and after performing social service in a palliative care unit, as well as depressive symptoms and anxiety symptoms. Method: The emotional and existential dimension of self-competence in death work was evaluated in 25 undergrate doctors from two generations of the Rotary social service in Palliative Care of the UNAM Faculty of Medicine, before starting the social service and at the end of it. The spanish versio of Self-competence in Death Work Scale (SC-DWS), the Beck Depression Inventory (IDB) and the Beck Anxiety Inventory (IAB) were used in this study. Descriptive statistics and Student’s t test for related samples were used. Results: In the participants of the 2019 generation, a statistically significant increase was observed in the total score of the SC-DWS, in its existencial and emotional subscales and in depressive symptoms. In the participants of the 2020 generation, a decrease was observed in the total score of the SC-DWS and in the existencial and emotional subscales. Conclusion: This study provides evidence of the relevance of training in palliative care in undergraduate doctors to increase self-competence in death work, especially in highly stressful contexts due to its relationship with death processes such as the COVID-19 pandemic.

Resumen Introducción: El servicio social en cuidados paliativos tiene como objetivo que médicos, durante la última etapa de formación de la licenciatura de médico cirujano, integren una visión de atención hacia las personas que afrontan condiciones que amenazan o limitan su vida. La experiencia con la muerte representa retos emocionales y existenciales, por lo que brindar formación en cuidados paliativos resulta relevante para mejorar las competencias necesarias en el médico en formación para situaciones de final de vida. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la autocompetencia para el trabajo con la muerte en médicos pasantes, antes y después de realizar el servicio social en una unidad de cuidados paliativos, así como la sintomatología depresiva y sintomatología ansiosa. Método: Se evaluó la dimensión emocional y existencial de la autocompetencia para el trabajo con la muerte en 25 pasantes de dos generaciones del servicio social Rotatorio en Cuidados Paliativos de la Facultad de Medicina de la UNAM, antes de iniciar el servicio social (junio de 2019 y enero de 2020) y al finalizarlo (abril 2020 y febrero de 2021). Se utilizó la escala autocompetencia para el trabajo en final de vida (SC-DWS) en su versión en español, el inventario de depresión de Beck (IDB) y el inventario de ansiedad de Beck (IAB). Se utilizó estadística descriptiva y la prueba t de student para muestras relacionadas. Resultados: En los participantes de la generación 2019 se observó un incremento estadísticamente significativo en el puntaje total de la SC-DWS y en las subescalas existencial y emocional, y en sintomatología depresiva. En los participantes de la generación 2020 se observó un decremento en el puntaje total del SC-DWS y en las subescalas existencial y emocional. Conclusión: Este estudio sugiere la importancia de la formación en cuidados paliativos para incrementar la autocompetencia de los médicos de pregrado en el trabajo con la muerte, sobre todo en contextos altamente estresantes por su relación con el proceso de morir, como el de la pandemia por COVID-19.

Abstract Introduction Studies in various countries have shown that adolescents with a history of parental use of alcohol have a greater risk of presenting alcohol problems of their own, including binge drinking, driving under the influence of alcohol, and alcohol dependence. A few studies in Mexico have also found this association, but these have been carried out with non-representative populations. Objective To examine the association between a history of parental alcohol use and binge drinking, and parental use and possible dependence on alcohol, in a national sample of junior high and high school students in Mexico. Method A descriptive correlational study was carried out based on a secondary analysis of the National Survey of Student Drug Use (Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes, ENCODE), which questioned 114,364 respondents. The association was evaluated with an estimate of prevalence ratios (PR). Results Students whose mothers or both parents used alcohol had a greater risk for binge drinking (PR [mother] = 2.12, p <.001; PR [both parents] = 2.18, p <.001) and possible alcohol dependence (PR [mother] = 5.43, p <.001; PR [both parents] = 5.14, p <.001). Those whose fathers alone used alcohol had a lower risk for binge drinking (PR = 1.35, p <.001) and for possible dependence (PR = 1.83, p <.001). Discussion and conclusion This study shows differences in the effects of problematic alcohol use by parents: use by the mother or by both parents implies a greater risk of binge drinking and possible dependence for their children. This finding should be considered in the design of interventions to prevent binge drinking.

Resumen Introducción Diferentes estudios señalan que los adolescentes con antecedentes de consumo parental de alcohol tienen mayor riesgo de presentar problemas de consumo de alcohol como consumo excesivo, manejar bajo los efectos del alcohol y tener dependencia. En México, aunque la investigación también señala una relación positiva, los estudios al respecto son escasos y se han realizado en poblaciones no representativas. Objetivo Conocer la asociación entre los antecedentes parentales de consumo de alcohol y el consumo excesivo, y entre estos antecedentes y la posible dependencia al alcohol en una muestra nacional de estudiantes de secundaria y bachillerato de México. Método Se realizó un análisis secundario de la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes, la cual se aplicó a 114,364 estudiantes. Para evaluar la asociación se estimaron los índices de razón de prevalencia (RP). Resultados Los estudiantes con antecedentes de consumo materno o de ambos padres presentaron mayor riesgo de tener consumo excesivo (RP [mamá] = 2.12, p <.001; RP [ambos padres] = 2.18, p <.001) y posible dependencia al alcohol (RP [mamá] = 5.43, p <.001; RP [ambos padres] = 5.14, p <.001). En tanto, el riesgo de consumo excesivo (RP = 1.35, p <.001) o de posible dependencia (RP = 1.83, p <.001) fue menor cuando el antecedente era el papá. Discusión y conclusión Este estudio señala diferencias en el impacto del consumo problemático de alcohol de los padres, de manera que el consumo materno o de ambos padres implica un mayor riesgo de consumo excesivo y de posible dependencia para los estudiantes mexicanos. Este hallazgo debe contemplarse en el diseño de intervenciones dirigidas a prevenir el consumo excesivo de alcohol.

Abstract: Introduction: Gambling disorder is characterized by an uncontrollable need to gamble, lack of control over gambling, prioritizing gambling over other activities, and continuing to gamble despite the negative consequences this entails. Worldwide, between .1% and 5% of people show signs of problem gambling and between .1% and 2.2% present a positive result in gambling disorder criteria. Objective: To determine the extent of the problem of gambling disorder in Mexico and to identify and analyze the demographic groups in which it occurs. Method: ENCODAT 2016-2017 is a probabilistic, multi-stage survey with national and state representativeness. The sample comprises 56 877 people who answered a standardized questionnaire that collects information on addictive substance use and other areas such as gambling disorder. Results: A total of 24.5% of the population aged 12 to 65 have played a betting game at lifetime. Men have higher statistically significant prevalences than women in nearly all types of gambling and in six of the nine symptoms of gambling disorder. In Mexico, .3% of the target population meet the criteria for gambling disorder, with adolescents showing the highest percentage (.4%). Discussion and conclusion: It is necessary to reinforce public policies for this issue that include the development of preventive actions targeting the adolescent and youth population in Mexico, and to ensure the adequate monitoring of authorized centers.

Resumen: Introducción: El juego patológico se caracteriza por la necesidad incontrolable de jugar, la falta de control sobre el juego, la prioridad de jugar sobre otras actividades y de continuar jugando a pesar de las consecuencias negativas. A nivel mundial, entre .1% y el 5% de las personas muestra señales de juego problemático y del .1% al 2.2% presenta un resultado positivo en los criterios de juego patológico. Objetivo: Conocer la extensión del problema del juego patológico en México e identificar y analizar los grupos demográficos en los que se presenta. Método: La ENCODAT 2016-2017 es una encuesta probabilística y polietápica con representatividad nacional y estatal. La muestra fue de 56 877 personas, las cuales contestaron un cuestionario estandarizado que recaba información sobre consumo de sustancias adictivas y otras áreas como el juego patológico o ludopatía. Resultados: El 24.5% de la población de 12 a 65 años ha jugado algún juego de azar alguna vez en la vida. Los hombres presentan prevalencias estadísticamente significativas más altas que las mujeres en casi todos los tipos de juegos y en 6 de los 9 síntomas de juego patológico. En el país, el .3% de la población objetivo cumple con los criterios para juego patológico, y los adolescentes muestran el mayor porcentaje (.4%). Discusión y conclusión: Es necesario reforzar políticas públicas sobre el tema que incluyan el desarrollo de acciones preventivas dirigidas a la población adolescente y joven del país, así como incidir en el monitoreo adecuado de los centros autorizados.

Abstract Introduction Marijuana use among the student population has increased in Mexico and Latin America. There are social, interpersonal and individual factors associated with the onset and continuation of marijuana use. These include the availability of drugs in the community, opportunity for use, low perceived risk of harm from marijuana use and social tolerance by family and close friends. Moreover, these factors increase the probability of experimenting with other drugs, polysubstance use and dependence. Objective To identify the relationship between the level of urbanization, drug availability, exposure to opportunity for use, risk perception and social tolerance of the level of marijuana use among Mexican middle and high school students. Method The results are drawn from various surveys conducted in Mexico City and the National Survey of Drug Use among Students 2014. A total of 114 364 middle and high school students participated (49.8% boys and 50.2% girls). Results Of the respondent 10.6% had used marijuana at least once (12.9% boys and 8.4% girls). The variables that predicted higher marijuana use were drug use approval by family and best friend,, the level of urbanization and low risk perception. Discussion and conclusion Action must be taken on the factors mentioned to decrease the availability and use of drugs in the environment, and raise awareness of their consequences. These elements must be introduced systematically and creatively into preventive programs in this area.

Resumen Introducción El consumo de mariguana en población estudiantil se ha incrementado en México y América Latina. Existen factores sociales, interpersonales e individuales asociados con el inicio y la continuación de su consumo. Entre ellos encontramos la disponibilidad de drogas en la comunidad, la oportunidad de consumo, la baja percepción de riesgo por consumir mariguana, la tolerancia social de la familia y la de los amigos cercanos. Además, estos factores aumentan la probabilidad de experimentar con otras drogas, ser policonsumidor y producir dependencia. Objetivo Conocer la relación entre el nivel de urbanización, la disponibilidad de drogas, la exposición a la oportunidad de consumo, la percepción de riesgo y la tolerancia social con el nivel de consumo de mariguana en los estudiantes mexicanos de secundaria y bachillerato. Método Los resultados parten de diversas encuestas realizadas en la Ciudad de México y de la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes 2014. Participaron 114 364 alumnos de secundaria y bachillerato (49.8% hombres y 50.2% mujeres). Resultados El 10.6% consumieron mariguana alguna vez (12.9% hombres y 8.4% mujeres). Las variables predictoras de un mayor consumo de mariguana fueron la tolerancia ante el consumo de drogas de la familia y del mejor amigo, el nivel de urbanización y una baja percepción de riesgo. Discusión y conclusión Es necesario incidir en los factores señalados con objeto de disminuir la disponibilidad y el consumo de drogas en el entorno, así como en el conocimiento real de sus consecuencias. Estos elementos deben introducirse sistemática y creativamente en los programas preventivos del área.

Abstract: INTRODUCTION: Parental supervision is constituted by a series of correlated parental behaviors involving children care, knowing their where abouts, which activities they are performing, and the situation of their adaptive processes. In order for parental supervision to take place, it is necessary that communication and mutual support exist between mother and father, as well as between parents and children so that the family environment becomes pleasant. Supervision is one of the most studied factors related to anti-social behavior, and it has been observed that its absence or inconsistency allows for the occurrence of anti-social behavior, which in the more serious cases leads to delinquency. OBJECTIVE: To know the relationship between family environment, supervision and the seriousness of anti-social behavior in juvenile offenders confined in a state penitentiary from Morelos. METHOD: A survey was used to collect data from a population of 86 juvenile male offenders from a state penitentiary located in Morelos. RESULTS: Parent-children communication and support are interrelated and form the familiar environment. Thus, children's communication predicts proper supervision and monitoring, specifically in the area of knowing children's activities, which, at the same time, predict less serious anti-social behavior. DISCUSSION AND CONCLUSION: It is important that families have an environment based on communication and support. It is also relevant to encourage adolescents to freely communicate with their parents so supervision and monitoring become common elements that help adolescents to stay away from behaviors that could lead them to crime.

Resumen: INTRODUCCIÓN: La supervisión parental comprende: cuidado de los hijos, conocimiento de su paradero y actividades y adaptación. Para que ésta se dé es necesario que exista comunicación y apoyo entre padres e hijos, de manera que el ambiente familiar sea agradable. Por otro lado, se ha encontrado que la inconsistencia o ausencia de ésta es un factor de riesgo de la conducta antisocial y, en casos más graves, de delincuencia en los hijos. OBJETIVO: Conocer cuál es la relación que existe entre el ambiente familiar, la supervisión parental y la gravedad de la conducta antisocial en menores infractores. MÉTODO: La población estuvo conformada por menores infractores de un Centro Tutelar del Estado de Morelos. El instrumento se aplicó a 86 hombres. RESULTADOS: La comunicación del hijo fue un predictor de: 1. el manejo de reglas y conocimiento de pares, y 2. el conocimiento de las actividades del hijo. Esto último es lo que predice de manera significativa la gravedad de la conducta antisocial. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: De acuerdo con los hallazgos, es importante que exista un ambiente familiar basado en la comunicación y el apoyo, que fomente una comunicación más libre de los adolescentes con sus padres, de manera que la supervisión parental se consiga más fácilmente. Esto ayudará para que los jóvenes no se involucren en comportamientos que los puedan llevar a delinquir.

Background: Although craving is a controversial concept in alcoholism research, it is known that if an alcoholic can talk about the event using his own words, the probability of successful coping and prevention of relapse is bigger. However, little is known about such coping, and even less when it is articulated from the drinker's perspective.Objective: To identify the coping mechanism to this event that causes physical and emotional responses similar to those of craving, identified with the own language of Alcoholics Anonymous (AA).Method: The sample consisted of 192 individuals who participated in AA meetings for an average of ten years (SD=7.5). An empirical instrument was developed to measure coping (Kr=.86) and a two-phase conglomerate analysis was used to create categories to develop profiles.Results: The analysis showed five coping profiles suggesting that AA members cope with the event as follow: 1. evading but looking for a direct solution (elusive-active conglomerate), 2. evading but retracting (elusive-liabilities conglomerate), 3. getting upset and doing nothing (emotional-passive conglomerate), 4. remembering and comparing their past life (revalorative conglomerate), and 5. denying (denier conglomerate).Discussion and conclusion: Although the data are preliminary, they offer the opportunity to expand and specify how certain alcoholics solve a complex problem, such as craving. The information concurs with literature in the sense that this grouping of responses assumed those efforts that may be effective or not for the recovery process, for example, to prevent relapses in alcoholics who attend AA groups, so it raises an important research perspective.

Antecedentes: En el alcoholismo, el tema del craving es un asunto controvertido. Sin embargo, se sabe que, si un alcohólico puede hablar del suceso en sus propios términos, aumenta la probabilidad de lograr un afrontamiento exitoso y evitar una recaída. No obstante, se conoce muy poco acerca de dicho afrontamiento y aún menos cuando se alude a él con términos propios del bebedor.Objetivo: Conocer el afrontamiento de la "obsesión mental por beber", expresión que suelen utilizar los miembros de Alcohólicos Anónimos (AA) para hablar de las reacciones características del craving.Método: La muestra incluyó a 192 individuos que habían participado en AA durante 10 años en promedio (DE=7.5 años). Se aplicó un instrumento empírico para medir el afrontamiento (Kr=.86). Se utilizó un conglomerado de dos fases para establecer perfiles.Resultados: El análisis encontró cinco estilos de afrontamiento: 1. evadir situaciones inductoras al tiempo que se busca una solución (evasivo-activo); 2. evadir retrayéndose (evasivo-pasivo); 3. mostrar sentimientos de enojo y no hacer nada (emocional-pasivo); 4. recordar y comparar la vida pasada como alcohólicos activos (revalorativo) y 5. negar cualquier afrontamiento (negador).Discusión y conclusion: Los datos son preliminares, pero ofrecen la oportunidad de ampliar y especificar la forma en que ciertos alcohólicos de nuestro país solucionan un problema tan complejo como es el craving. El agrupamiento de respuestas supone esfuerzos o estilos de afrontar que pueden resultar o no efectivos para lograr una recuperación -por ejemplo, prevenir las recaídas en las personas que asisten a los grupos de AA-, por lo que plantea una importante perspectiva de investigación.

Background The use of alcohol, tobacco and other drugs have a significant impact on the daily lives of older adults. In order to study the relationship between substance use, health and care variables in older adults. Method Information was collected in a random sample of the registry users of the DF IAAM program; 2098 people agreed to participate and was interviewed in their homes, the response rate obtained was 83.9%. Results and discussion It was found that 13.1% receive aid in basic and instrumental activities of daily living, 81.4% perceived little social support, 82.2% perceived belonging to a dysfunctional family and 45.5% have been diagnosed with a chronic degenerative disease. Using odds ratios, it was shown that at-risk drinking and alcohol dependence increased the risk of chronic degenerative diseases, infectious and mental disorders and affects the need for support in basic and instrumental activities of daily living and perception of family dysfunction. Smoking increased risk of chronic degenerative and infectious diseases and also was associated with perceived health and family support. The use of any illegal or prescribed drugs was not significantly associated with care variables, but affect chronic degenerative diseases and mental disorders. The results of this study showed that use of alcohol, tobacco and other drugs affect the health and care of older adults in Mexico City, so it is urgent to address these problems in order to improve their quality of life.

Antecedentes El consumo de alcohol, tabaco y otras drogas tiene repercusiones importantes en la vida diaria de los adultos mayores. Con el objeto de conocer la asociación entre consumo de sustancias psicoactivas y variables de cuidado y salud en adultos mayores. Método Se recopiló información de una muestra aleatoria del padrón de usuarios del IAAM-DF. 2098 personas aceptaron participar y fueron entrevistadas en sus hogares, su tasa de respuesta fue de 83.9%. Resultados y discusión Se encontró que 13.1% requiere de ayuda en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria; 81.4% percibe poco apoyo social; 82.2% señala pertenecer a una familia disfuncional, y a 45.5% le ha sido diagnosticada una enfermedad crónico-degenerativa. Mediante razón de momios se determinó que el consumo riesgoso de alcohol y la dependencia de éste por adultos mayores incrementan en ellos el riesgo de padecer enfermedades crónico-degenerativas, infecciosas y trastornos mentales, e influyen en su necesidad de recibir apoyo en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria , así como en su percepción de disfunción familiar. El consumo de tabaco aumentó el riesgo de padecer enfermedades crónico-degenerativas e infecciosas, y se asocia con la percepción de salud y apoyo familiar. La ingestión de alguna droga, ilegal o prescrita, no se asoció significativamente con variables de cuidado, pero sí impacta en la aparición de enfermedades crónico-degenerativas y de trastornos mentales. Los resultados muestran que el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas influye en la salud y el cuidado de los adultos mayores en la Ciudad de México, por lo cual constituye una tarea urgente atender estas problemáticas para mejorar la calidad de vida de éstos.

Introduction Epidemiological studies in our country show increases in the consumption of illegal drugs and alcohol. The age of onset has decreased, especially regarding alcohol use. Meanwhile, consumption of inhalants has increased significantly, especially among young women. There are several factors associated with drug use, but the development of resistance strategies, along with its underlying social skills and parenting styles, stand out in a significant way. Method Data comes from a probabilistic survey carried out in November 2012, with students from 7th to 12th school grades, in Mexico City, which was representative for each of its districts. The sample was 26 503 students. Information was obtained through a questionnaire standardized and validated in previous surveys. Results Tobacco consumption decreased significantly (44.3% to 41.0%); 32.9% of the adolescents began its use before age 13. Lifetime consumption of alcohol was 68.2%, while the average age of onset of cannabis use remained at 12.6 years. Lifetime prevalence of any drug use increased from 21.5% to 24.4%. Marijuana was the first drug of choice among students (15.9%). Increases were also found in sexual abuse rate, while suicide attempt decreased. Discussion Although inhalants use remained stable and tobacco use decreased significantly, results show the continued growth of drug use. Given this context, concentrating more efforts in prevention with studies and evaluated interventions for pre-school and elementary school students, as well as for parents and teachers, is a preponderant task.

Introducción Los estudios epidemiológicos en nuestro país muestran un incremento en el consumo de drogas ilegales y de alcohol. La edad de inicio también ha disminuido, especialmente en el consumo de alcohol. Por su parte, el consumo de inhalables se ha incrementado en forma importante, especialmente entre las mujeres jóvenes. Son diversos los factores asociados al consumo de drogas, pero de manera importante destacan el desarrollo de estrategias de resistencia, junto con sus habilidades sociales subyacentes, así como los estilos parentales de crianza. Método La presente es una encuesta probabilística en población escolar de secundarias y bachilleratos de la Ciudad de México que se levantó en noviembre del 2012, con representación a nivel de cada Delegación. La muestra fue de 26 503 alumnos. La información se obtuvo mediante un cuestionario estandarizado y validado en encuestas anteriores. Resultados El consumo de tabaco disminuyó significativamente (de 44.3% a 41.0%), el 32.9% de los adolescentes comenzó a utilizar tabaco antes de los 13 años. El 68.2% consumió alcohol alguna vez; en tanto que la edad de inicio promedio de consumo de esta sustancia se mantuvo en los 12.6 años. La prevalencia de consumo de drogas alguna vez aumentó de 21.5% a 24.4%. La mariguana es la droga de preferencia en la población estudiantil (15.9%). También se encontraron incrementos en la presencia de abuso sexual, mientras que el intento suicida disminuyó. Discusión Los resultados muestran el continuo crecimiento que tiene esta problemática, aunque los inhalables se mantuvieron constantes y el tabaco disminuyó de manera importante. Dado estos resultados, es una tarea preponderante dedicar más esfuerzos a la prevención con estudios e intervenciones evaluadas para preescolar y primaria, así como para los padres de familia y los maestros.

Introduction Alcohol is an endemic problem in our country. It affects mainly adolescents, and is associated with the availability and individual characteristics and context that favor the likelihood of experiencing, continue to use and move toward the problematic use and dependence. Substance use is also associated with being exposed to them and making decisions about their conduct towards the opportunity, so prevention may be more effective when you understand the mechanisms between the availability and behavior and exposure to opportunity and the temptation to consume. This work addresses these constructs in a group of adolescents using a qualitative approach and explores the perception of the constructs, their association with the use and the strategies used by adolescents to avoid consumption. Methodology The sample was composed by 60 adolescents, 30 experimentalists and 30 alcohol abusers, divided into six groups. Results The results show a clear identification and definition of constructs exposed to the opportunity and temptation to consume. Family parties and invitations are considered situations associated with exposure to the opportunity, and temptation consumption is associated with unpleasant emotions. In the coping strategies to avoid drinking, experimenters think about the consequences of consumption, in saying no, and in respecting the rules and decisions, while the abusers think of the fun and never refuse an invitation from a friend. Discussion Results are proposed for inclusion in models of prevention and care for specific populations.

El consumo de alcohol es un problema endémico en nuestro país. Afecta principalmente a los adolescentes y se asocia con la disponibilidad y con características individuales y del contexto que favorecen la probabilidad de experimentar, continuar usando y avanzar hacia el consumo problemático y la dependencia. El uso de sustancias también se relaciona con estar expuesto a ellas y tomar decisiones sobre su conducta frente a la oportunidad. Así, la prevención puede ser más efectiva cuando se comprenden los mecanismos intermedios entre la disponibilidad y la conducta como la exposición a la oportunidad y la tentación al consumo. Este trabajo aborda estos constructos en un grupo de adolescentes mediante una aproximación cualitativa y explora la percepción de los constructos, su asociación con el consumo y las estrategias que utilizan los adolescentes para evitar el consumo. Método La muestra se integró con 60 adolescentes, 30 experimentadores y 30 abusadores de alcohol, divididos en seis grupos. Los resultados muestran una clara identificación y definición de los constructos exposición a la oportunidad y tentación al consumo. Fiestas familiares e invitaciones son consideradas situaciones asociadas con la exposición a la oportunidad; y la tentación al consumo se asocia con emociones desagradables. En las estrategias de enfrentamiento para evitar el consumo, los experimentadores piensan en las consecuencias del consumo, en decir no y en respetar las reglas y decisiones; en tanto que los abusadores piensan en la diversión y nunca rechazarían la invitación de un amigo. Discusión A partir de los resultados se hacen propuestas para su incorporación en modelos de prevención y atención para poblaciones específicas.

The knowledge provided by psychology should respond to different problems, which can only be achieved when the findings from scientific evidence become available to other scientific groups and social nuclei, in order to achieve them appropriately and use them to solve problems, improve their quality of life, or prevent a potentially hazardous situation. However, various barriers to the effective use of knowledge are often observed. In addition, there exists the false impression that research in the health sciences is an activity that rarely meets the needs of the social actors who might benefit from its use. In this context, this paper presents a general overview of the concept of technology transfer, the models that have been developed to perform this and an example of how the transfer of an intervention program in the field of addictions in Mexico has been started and what the challenges are to advancing this process and its possible adoption in addiction centers. The authors conclude that in order to comply with the incorporation of treatments at addiction treatment institutions, it is essential to evaluate the effectiveness of the brief intervention program in clinical settings, adhere to all the CONSORT indicators for randomized clinical trials and incorporate four main aspects into the transfer process: 1. foster closer relations with health professionals; 2. allow the "reinvention" of the program within a context of collaboration between stakeholders and evaluate this process; 3. consider the constraints, resources, objectives and practices of the institution to which the program is to be transferred, and 4. provide long-term monitoring to assess the success of the adoption of the innovation.

Los conocimientos que proporciona la psicología deben dar respuesta a diferentes problemáticas, lo que sólo puede lograrse cuando los hallazgos obtenidos por evidencia científica son asequibles a otros grupos científicos, y núcleos sociales, a fin de que éstos logren apropiarse y usarlos para solucionar problemas, mejorar su calidad de vida o prevenir una situación potencial de riesgo. Sin embargo, con frecuencia se observan diferentes barreras para la utilización efectiva de los conocimientos. Además, se tiene la falsa impresión de que la investigación en las ciencias de salud resulta una actividad poco responsiva ante las necesidades de los actores sociales que podrían beneficiarse de su uso. En este contexto, en el presente artículo se presenta una revisión general del concepto de transferencia tecnológica, los modelos que se han desarrollado para llevar a cabo ésta y un ejemplo de cómo se ha iniciado la transferencia de un programa de intervención en el ámbito de las adicciones en México y cuáles son sus retos para el avance de dicho proceso y su posible adopción en centros de atención a las adicciones. Se concluye que, para cumplir con la incorporación de tratamientos en instituciones de atención de adicciones, hace falta evaluar la efectividad del programa de intervención breve en escenarios clínicos, cumplir con todos los indicadores CONSORT de los ensayos clínicos aleatorizados e integrar al proceso de transferencia cuatro aspectos principales: 1. propiciar un mayor acercamiento con los profesionales de la salud; 2. permitir la "reinvención" del programa dentro de un contexto de colaboración entre los actores involucrados y evaluar dicho proceso; 3. considerar limitaciones, recursos, objetivos y prácticas de la institución donde se pretende transferir el programa y 4. ofrecer seguimiento a largo plazo para evaluar el éxito de la adopción de la innovación.

OBJECTIVE: Evaluate some of the key indicators that characterize the Mexican mental health system using the World Health Organization's Assessment Instrument for Mental Health Systems (WHO-AIMS). METHODS: The strategy for examining the WHO-AIMS indicators included: (i) a review of documentary sources; (ii) application of the questionnaire; and (iii) group work with a team of experts using the consensus technique. To facilitate collection of the data, a questionnaire was prepared in which the indicators were turned into simple questions. The people gathering the data were trained, and the activity was monitored. RESULTS: It was found that, of the total budget for health, only 2% is allocated for mental health, and, of that share, 80% is used in the operation of psychiatric hospitals. The pivotal point for mental health care is in the psychiatric hospital; there are very few psychiatric units in the general hospitals, few residential establishments, and few services targeted specifically to care for children and adolescents. Access is limited because of the centralized health care system, with the majority of establishments located in the large cities. Only 30% of primary care services have protocols for the evaluation and treatment of mental disorders. Finally, in the mental health facilities, the ratios of psychiatrists, other physicians, nurses, and psychologists per 100 000 population are 1.6, 1.3, 3.4, and 1.5, respectively. CONCLUSIONS: More funding will be needed in order to bridge the gap between the mental health burden and the budget allocated for its care, and resources will need to be used more rationally, with the first level of care becoming the pivot. In addition, it will be necessary to increase the number of specialists, offer periodic in-service training for personnel at the first level of care, and enlist greater participation by the rest of society.

OBJETIVO: Evaluar algunos indicadores clave del sistema de salud mental mexicano utilizando el Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (IESM-OMS). MÉTODOS: La estrategia utilizada para responder a los indicadores del IESM-OMS incluyó: i) Revisión de fuentes documentales, ii) Aplicación de cuestionarios y iii) Trabajo grupal utilizando la técnica de consenso con expertos. Para facilitar la recopilación de la información, se elaboró un cuestionario donde los indicadores fueron transformados en preguntas sencillas. Asimismo, se capacitó a las personas encargadas de recabar los datos y se realizó un seguimiento de dicha actividad. RESULTADOS: Del total del presupuesto asignado a la salud, solo 2% estaba destinado a la salud mental y, de ese porcentaje, 80% se empleaba para el funcionamiento de los hospitales psiquiátricos. El eje de la atención de la salud mental se encontraba en el hospital psiquiátrico y existían muy pocas unidades de hospitalización psiquiátrica en los hospitales generales y establecimientos residenciales, así como servicios específicos para niños y adolescentes. El acceso estaba limitado por la centralización del sistema de atención, ya que la mayoría de los establecimientos se ubicaban en las grandes ciudades. Solamente 30% de los servicios de atención primaria contaban con protocolos de evaluación y tratamiento para trastornos mentales. Finalmente, en los establecimientos de salud mental, la tasa de psiquiatras, médicos, enfermeros y psicólogos por cada 100 000 habitantes registró valores de 1,6, 1,3, 3,4 y 1,5 respectivamente. CONCLUSIONES: Para reducir la brecha entre la carga que representan los trastornos mentales y el presupuesto asignado para su atención, se requiere de un mayor financiamiento y una utilización de los recursos más racional, considerando al primer nivel como el eje de la atención. Asimismo, será necesario ampliar el número de especialistas, capacitar periódicamente al personal en los primeros niveles de atención e incrementar la participación del resto de la sociedad.

OBJETIVO: Conhecer a prevalência de sintomas depressivos a nível nacional na população de 12 a 65 anos e identificar os principais fatores sociodemográficos e pessoais associados. MÉTODO: Os dados foram obtidos da Pesquisa Nacional de Adições (ENA 2008), um estudo aleatório e probabilístico. Uma sub-amostra de 22.962 indivíduos responderam a seção de sintomas depressivos medida com a Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D). RESULTADOS: A prevalência de sintomas depressivos foi de 5,2%; 7,5% em mulheres e 2,5% em homens. Entre as mulheres, os sintomas se apresentaram mais na região central do país e, entre os homens, a distribuição geográfica foi homogênea. Os fatores que se associaram aos sintomas depressivos foram estar divorciado (mulheres) ou viúvo (homens), ter nível educacional inferior, sentir sua residência como um local não seguro, apresentar dependência de álcool, ser usuário regular de drogas (homens) e abuso sexual. CONCLUSÕES: A distribuição regional de sintomatologia depresiva em mulheres indica a necessidade regional de orientação para prevenção, levando em conta que as distintas problemáticas sociais podem afetar seu bem-estar emocional. Entre os homens, mais estudos são necessários para identificação precoce da depressão.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of depressive symptoms in the Mexican population, aged 12 to 65 years, by identifying the main related socio-demographic and personal factors. METHODS: Data are drawn from the National Survey on Addictions 2008 (ENA 2008), a random, probabilistic, multistage study. A randomly selected sub-sample of 22,962 persons answered the section on depressive symptomatology, measured with the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). RESULTS: The total prevalence for depressive symptomatology was 5.1%; the prevalence was 7.5% for women and 2.5% for men. For women, more evidence of depressive symptoms was seen in the central region, whereas for men, symptoms were homogeneous across the country. Factors related to the presence of depressive symptoms include being divorced (in women) or widowed (in men), having lower educational attainment, perceiving one's place of residence as unsafe, displaying alcohol abuse or dependence, being a regular drug consumer (in men) and having been sexually abused (males and females). CONCLUSIONS: The regional distribution of depressive symptomatology in women indicates the need for region-specific prevention programs that take into account the different social problems that affect women's emotional well-being. More research is also needed to support the early identification and intervention of men suffering from depression.

Drugs use at party contexts has increased in recent decades. Drugs dealing facilitates consumer access to substances, whose sales practices vary according to drugs use, places for the consumption and the drug social function. Drug dealing is socially constructed from a set of practices ranging from reasons to dealing and those related to the consolidation as a common practice. The aim of this research was to describe and analyze the drugs users' experience in party contexts, about their dealer's construction process. An interpretative multiple-case study with the snowball technique was carried out to get the participants. The information was obtained by a semi-structured interview and nonparticipant observation at the dealing places. The information obtained points out the group's participation on the selection of the dealer as the initiation of drugs dealing, the extroversion features and communication skills as an important profile to be a dealer; specially, the capability to satisfy the group's emotional request through the drugs. Also, benefits as acceptation, protection and the warmth from the group and the economical earning. The dealer/businessmen consolidation is socially constructed according to the new identity assumed, the group participation and the specific activities as a business.

El uso de drogas en contextos de fiesta se ha incrementado en las últimas décadas. El narcomenudeo facilita el acceso a sustancias de consumo, cuyas prácticas de venta varían conforme a la droga de uso, los espacios de consumo y la función de la droga en los grupos que la consumen. La venta de drogas implica una serie de prácticas que la construyen y que incluyen los motivos del inicio de venta, el proceso de desarrollo y las relacionadas con la consolidación de la venta como práctica habitual. El objetivo de esta investigación fue describir y analizar la experiencia de usuarios de drogas en contextos de fiesta respecto al proceso en que se construyen como dealers. Para lo anterior, se realizó un estudio interpretativo de casos múltiples, empleando la técnica de "bola de nieve" para captar a los participantes. La observación se obtuvo por medio de una entrevista semiestructurada y la observación no participante en escenarios de venta. Se obtuvo información relacionada con los elementos del salto del uso a la venta como la elección del dealer por el grupo, su perfil para ser elegido como la extroversión y habilidades de comunicación; y sobre todo su capacidad para satisfacer la demanda de emociones de los miembros de su grupo por medio de las drogas de venta. Además, de la aceptación, protección y afecto del grupo y las ganancias económicas. La consolidación como dealer/empresario se construye conforme se asumen una nueva identidad, la participación del grupo y las actividades específicas de la empresa.